Πρόσφατα, οι γιατροί δέχονται όλο και περισσότερα παράπονα για πόνους στην πλάτη και οι νεαρές γυναίκες υποφέρουν συχνά από αυτά. Εάν η ενόχληση εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε μπορεί να προκληθεί από μια πάθηση όπως η θωρακική οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα της οποίας περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω.
Θωρακική οστεοχονδρωσία - αιτίες
Η σπονδυλική οστεοχόνδρωση είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζονται αρνητικές τροποποιήσεις στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων - στοιχεία της σπονδυλικής στήλης που βρίσκονται μεταξύ των δύο σπονδυλικών σωμάτων. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένα είδος επίπεδου στρογγυλού μαξιλαριού που αποτελείται από πυρήνα κολλαγόνου που μοιάζει με γέλη, συνδετικό ινώδη και υαλώδη ιστό χόνδρου. Οι κύριες λειτουργίες που παρέχονται από αυτές τις δομές είναι:
- Σύνδεση και συγκράτηση παρακείμενων σωμάτων σπονδυλικών οστών.
- προστασία από την απορρόφηση κραδασμών της σπονδυλικής στήλης, προστασία από τραυματισμό λόγω της βαρύτητας του σώματος και των φορτίων.
- εξασφαλίζοντας την κινητικότητα των παρακείμενων σπονδύλων μεταξύ τους.
Εάν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται σε ικανοποιητική λειτουργική κατάσταση, η σπονδυλική στήλη παρέχεται με ελαστικότητα, κινητικότητα και ικανότητα να αντέχει διάφορα μηχανικά φορτία. Όταν η δομή του χόνδρου αλλάζει σχήμα, υφή, χάνει δύναμη και ελαστικότητα, αυτές οι λειτουργίες δεν μπορούν να εκτελεστούν πλήρως. Βασικά, αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών.
Εν μέρει, οι παθολογικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους που προκαλούν θωρακική οστεοχόνδρωση εξηγούνται από το γεγονός ότι με την ηλικία σταματά η διατροφή τους μέσω των δικών τους αιμοφόρων αγγείων και η παροχή θρεπτικών συστατικών γίνεται δυνατή μόνο λόγω γειτονικών δομών (συνδέσμων, σπονδυλικών σωμάτων). Οι ακριβείς αιτίες της κακής διατροφής των μεσοσπονδύλιων δομών και ο μηχανισμός της καταστροφής τους είναι άγνωστες, αλλά οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά από προδιαθεσικούς παράγοντες:
- συστηματικές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
- υπερβολικό σωματικό βάρος?
- κακή διατροφή, καθεστώς κατανάλωσης.
- αδράνεια;
- καθιστική εργασία?
- κακή στάση του σώματος?
- πλατυποδία;
- τραυματισμός στην πλάτη, στη σπονδυλική στήλη.
- έντονη σωματική εργασία ή αθλητική προπόνηση.
- εγκυμοσύνη;
- φορώντας άβολα παπούτσια, ψηλοτάκουνα.
Βαθμοί θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Μια ασθένεια όπως η θωρακική οστεοχονδρωσία δεν εμφανίζει συμπτώματα αμέσως, γιατίαναπτύσσεται σταδιακά και σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, λόγω της χαμηλής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή αυτή, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής εκδηλώνεται στα μεταγενέστερα στάδια, παρουσία σημαντικών παθολογικών αλλαγών. Συνολικά, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί παθολογίας, ανάλογα με τις ανεπτυγμένες αποκλίσεις.
Θωρακική οστεοχόνδρωση 1ου βαθμού
Το προκλινικό στάδιο είναι η οστεοχόνδρωση βαθμού 1 της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μερική αφυδάτωση και συμπίεση του κεντρικού τμήματος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μειώνεται το ύψος τους, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας και της σφριγηλότητάς τους. Η ικανότητα της σπονδυλικής στήλης να αντέχει τα συνήθη φορτία εξακολουθεί να διατηρείται. Αρχίζουν να σχηματίζονται προεξοχές δίσκου.
Θωρακική οστεοχονδρωσία 2ου βαθμού
Όταν αναπτύσσεται θωρακική οστεοχόνδρωση βαθμού 2, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο. Η καθίζηση (αραίωση) των δίσκων συνεχίζεται, η ποσότητα του μεσοσπονδύλιου υγρού μειώνεται σημαντικά και οι σπόνδυλοι αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους καθώς αυξάνεται το φορτίο στην πλάτη. Αυτό το στάδιο ονομάζεται μερικές φορές δισκογενής ριζίτιδα.
Θωρακική οστεοχόνδρωση 3ου βαθμού
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης 3ου βαθμού συνοδεύεται από καταστροφή και ρήξη των ινωδών ιστών του δίσκου, απελευθέρωση του πυρήνα, δηλ. εμφανίζεται ο σχηματισμός κηλικής προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ως αποτέλεσμα, οι ρίζες των νεύρων αρχίζουν να τσιμπούν, τα κοντινά αγγεία συμπιέζονται και οι φλέβες και οι αρτηρίες πιέζονται.
Θωρακική οστεοχονδρωσία 4 βαθμών
Το τελευταίο, πιο σοβαρό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μετατόπιση, συστροφή, παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων, περαιτέρω αύξηση της περιοχής τους και πολλαπλασιασμό. Ο προσβεβλημένος ινώδης ιστός δίσκου αρχίζει να αντικαθίσταται από οστικό ιστό με τη μορφή συγκεκριμένων αναπτύξεων - οστεόφυτων, συμπιέζοντας τον νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται σημαντικά.
Οστεοχόνδρωση θωρακικής σπονδυλικής στήλης - συμπτώματα
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εντοπισμού των παθολογικών διεργασιών, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής έχει τυπικά και άτυπα συμπτώματα, επαναλαμβάνοντας τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών, των δομικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, οι λειτουργίες των κοντινών εσωτερικών οργάνων διαταράσσονται.
Ας αναφέρουμε ποια συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι χαρακτηριστικά και πιο κοινά:
- πόνος στην πλάτη και στο στήθος?
- αίσθημα συμπίεσης στο στήθος.
- μυρμήγκιασμα στα άκρα?
- μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, το λαιμό, τους ώμους.
- δυσκαμψία, πόνοι στην πλάτη και στα άκρα.
- μυϊκοί σπασμοί στην άνω και μέση πλάτη.
- περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή αυτή (δυσκολία στην κάμψη του σώματος).
Πόνος λόγω οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Όταν διαγνωστεί με «θωρακική οστεοχόνδρωση», τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο έρχονται στο προσκήνιο μεταξύ άλλων παραπόνων. Η ένταση και η διάρκειά τους εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Ο εντοπισμός του πόνου μπορεί περιοδικά να αλλάζει γρήγορα, για παράδειγμα, μετακινώντας από τη μια περιοχή του θώρακα στην άλλη, καλύπτοντας ολόκληρο το στήθος. Ο πόνος γίνεται συχνά αισθητός στην περιοχή ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Η φύση του πόνου στη θωρακική οστεοχονδρωσία είναι θαμπή, συμπιεστική, αιχμηρή. Αυξημένος πόνος παρατηρείται τη νύχτα και με:
- σηκώνοντας τα χέρια ψηλά.
- στροφές λαιμού?
- μεταφορά βαρέων αντικειμένων.
- ξαφνικές κινήσεις?
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
- έντονη αναπνοή, βήχας, φτέρνισμα.
- υποθερμία.
Μπορεί να υπάρξει δύσπνοια με θωρακική οστεοχόνδρωση;
Λόγω μετατόπισης των σπονδυλικών σωμάτων, παθολογικών αλλαγών στη δομή του θώρακα, τσίμπημα των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων που σχετίζονται με τους πνεύμονες, η δύσπνοια εμφανίζεται συχνά με τη θωρακική οστεοχόνδρωση. Επιπλέον, επειδήστη θωρακική περιοχή υπάρχουν δομές υπεύθυνες για τη νεύρωση της καρδιάς, των εντέρων, του ήπατος, των νεφρών και ορισμένων άλλων οργάνων· η ασθένεια σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πονοκεφάλους, ζάλη?
- πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
- πόνος των μαστικών αδένων.
- πόνος στο υποχόνδριο (παρόμοιο με την εμφάνιση παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας).
- επιγαστρικός πόνος που δεν σχετίζεται με το φαγητό.
- δυσφορία στον φάρυγγα, τον οισοφάγο, αίσθηση ξένου σώματος.
- σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
Ο πόνος στην καρδιά με θωρακική οστεοχόνδρωση, συχνά πιεστικός, συμπιεστικός, μπορεί να είναι παραπλανητικός κατά τη διάγνωση, επειδήπαρόμοια με εκδηλώσεις στηθάγχης, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χαρακτηριστικό αυτών των αισθήσεων είναι η μεγάλη τους διάρκεια και η έλλειψη δράσης κατά τη λήψη φαρμάκων για τη διαστολή των καρδιακών αγγείων. Δεν υπάρχουν αλλαγές στο καρδιογράφημα.
Σύνδρομα με θωρακική οστεοχόνδρωση
Τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες, που σχετίζονται με έναν μόνο μηχανισμό εμφάνισης, είναι παρόντα σε πολλές περιπτώσεις με πολύπλοκο τρόπο. Υπάρχουν δύο σύνδρομα με ένα σύνολο ειδικών παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από τη θωρακική οστεοχόνδρωση:
- ραχιαία;
- dorsago.
Δωρσαλγία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ο παρατεταμένος, όχι πολύ έντονος πόνος με θωρακική οστεοχόνδρωση στις γυναίκες, που συχνά χαρακτηρίζεται ως πόνος, τράβηγμα, είναι εγγενής στη ραχιαία. Τα παράπονα μπορεί να υπάρχουν για 2-3 εβδομάδες, με την ενόχληση είτε να υποχωρεί ελαφρά (ειδικά όταν περπατάτε) είτε να εντείνεται (συχνά τη νύχτα, όταν σκύβετε ή βαθιές αναπνοές). Με την παρουσία αυτού του συνδρόμου, η θωρακική οστεοχόνδρωση μπορεί επίσης να έχει συμπτώματα που σχετίζονται με δυσκολία στην αναπνοή και μυϊκή δυσκαμψία.
Dorsago της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Οι παροξυσμικές εκδηλώσεις της νόσου ονομάζονται «dorsago» ή «θωρακική οσφυϊκή μοίρα». Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, οξύς, που συχνά μοιάζει με σημάδια καρδιακής προσβολής. Μια επίθεση θωρακικής οστεοχονδρωσίας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οξύς πόνος σαν στιλέτο.
- ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή μεταξύ των πλευρών, στην ωμοπλάτη περιοχή.
- συχνά μια επίθεση εμφανίζεται μετά από μακρά παραμονή σε μια θέση.
- ο πόνος εντείνεται κατά την περιστροφή του κορμού.
- υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, έντονη μυϊκή ένταση.
Οστεοχόνδρωση θωρακικής σπονδυλικής στήλης - συνέπειες
Εάν η θεραπεία της παθολογίας δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:
- φυτική-αγγειακή δυστονία;
- ημικρανία;
- διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά κ. λπ. ).
- μειωμένη ακοή, όραση.
- επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα?
- πάρεση και παράλυση των βραχιόνων.
- Rachiocampsis;
- απώλεια ευαισθησίας του ιστού του δέρματος.
- αναπηρία κ. λπ.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη θωρακική οστεοχονδρωσία;
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα θωρακικής οστεοχονδρωσίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος, αφού εξετάσει την πλάτη και εξετάσει τη σπονδυλική στήλη σε πολλές θέσεις του ασθενούς, θα είναι σε θέση να κάνει μια αρχική διάγνωση. Για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης, συνταγογραφούνται ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.
Συχνά, τα επώδυνα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης εξαλείφονται με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε περίπτωση έξαρσης, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, μπορούν να γίνουν παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί με αναισθητικό διάλυμα. Επιπλέον, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας:
- Μυοχαλαρωτικά?
- χονδροπροστατευτικά?
- κορτικοστεροειδή κ. λπ.
Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, την εξάλειψη της μυϊκής υπερτονίας και την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- φυσιοθεραπεία;
- μασάζ;
- χειρωνακτική θεραπεία?
- έλξη σπονδυλικής στήλης?
- φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (λέιζερ, υπερηχογράφημα κ. λπ. ).
Χειρουργική θεραπεία απαιτείται εάν υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού από θραύσμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει είτε λαμινοτομή - εκτομή των σπονδυλικών τόξων, είτε δισκεκτομή - αφαίρεση τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή πλήρης αφαίρεση του με τοποθέτηση μοσχεύματος. Σε κλινικές με σύγχρονο εξοπλισμό, οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται με μεθόδους χαμηλού τραυματισμού μέσω μικρών τομών.